Объем остаточной мочи (ООМ) можно установить по данным трансабдоминального УЗИ или катетеризации. ООМ не всегда связан с обструкцией, поскольку повышенный ООМ может быть следствием как обструкции, так и плохой функции детрузора (гипоактивность детрузора) [74, 75]. При объеме
50 мл положительная и отрицательная прогностическая ценность ООМ в определении ИВО составляет 63 и 52% соответственно [76]. Большой ООМ не считается противопоказанием к динамическому наблюдению (ДН) или медикаментозной терапии, хотя он может отражать дисфункцию мочевого пузыря и прогнозировать плохой ответ на лечение, особенно при ДН. В исследованиях MTOPS и ALTESS большой исходный ООМ коррелировал с повышенным риском ухудшения симптоматики [61, 62].
Оценка изменения ООМ позволяет выявить пациентов с риском ОЗМ [62]. Это особенно важно при лечении больных, получающих холиноблокаторы. Напротив, исходный ООМ обладает низкой прогностической ценностью в определении риска инвазивного лечения у пациентов, получающих α-блокаторы или выбравших ДН [77]. Однако из-за большой вариабельности результатов между повторными измерениями, отсутствия исследований по исходам в настоящее время невозможно установить порог ООМ для определения тактики лечения. Этот вопрос является приоритетным для изучения (ЕАУ, 2019).
Источник
Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2019 г.
Год: 2019
ISBN: 978-94-92671-01-1
Оцените публикацию
Понравилась публикация?
Поделитесь публикацией
Заболевания и Лечение
Возврат к списку
Корзина 0 позиций
на сумму 0 руб.