Урофлоуметрия - признаки СНМ и ДГПЖ

Определение скорости мочеиспускания – это широко распространенный базовый неинвазивный уродинамический метод. Ключевые параметры включают Qмакс и тип мочеиспускания. В идеале урофлоуметрию необходимо проводить при объеме мочеиспускания > 150 мл. Qмакс может варьировать у одного пациента в один или несколько дней [78, 79], в связи с чем полезно повторно проводить урофлоуметрию при объеме мочеиспускания < 150 мл или изменении Qмакс или типа мочеиспускания.
Диагностическая точность урофлоуметрии в выявлении ИВО значительно варьирует и в большой степени зависит от выбранных пороговых показателей. При пороге Qмакс 10 мл/с специфичность метода составляет 70%, положительная прогностическая ценность – 70%, а чувствительность в диагностике ИВО – 47%. Специфичность при пороговом значении Qмакс 15 мл/с составляет 38%, положительная прогностическая ценность – 67%, а чувствительность – 82% [80]. Даже если Qмакс составляет более 15 мл/с, нельзя полностью исключить ИВО, учитывая возможные физиологические компенсаторные процессы. Низкая Qмакс может быть следствием ИВО [81], гипоактивности детрузора или недостаточного наполнения мочевого пузыря [82]. В связи с этим ценность урофлоуметрии как диагностического метода ограничена, поскольку она не позволяет выявить причину снижения Qмакс. Специфичность метода можно улучшить путем повторного выполнения.
Урофлоуметрию можно использовать для оценки эффективности лечения [83] и корреляции между симптомами и объективными данными (ЕАУ, 2019).