Уретроцистоскопия - признаки СНМ и ДГПЖ

При наличии гематурии для исключения опухоли мочевого пузыря показана уретроцистоскопия (Урология, РКР, 2016).

Пациентам с СНМ и наличием в анамнезе микро- или макрогематурии, стриктуры уретры или рака мочевого пузыря во время диагностического обследования необходимо проводить уретроцистоскопию.
Shoukry и соавт. обследовали 122 пациента с СНМ, используя урофлоуметрию, оценку симптомов и уретроцистоскопию [89]. Дооперационная Qмакс была нормальной у 25% из 60 больных без трабекуляций в мочевом пузыре, 21% из 73 больных с небольшими трабекуляциями и 12% из 40 мужчин с выраженными трабекуляциями, выявленными при уретроцистоскопии. У 21 пациента с дивертикулами Qмакс соответствовала обструктивному типу.
В другом исследовании показано отсутствие корреляции между степенью трабекуляций стенки мочевого пузыря (от I до IV степени) и показателем Qмакс до операции у 39 пациентов с СНМ в возрасте 53–83 лет [90]. В самом крупном исследовании, посвященном этому вопросу, оценивали
корреляцию между данными уретроскопии и уродинамического исследования у 492 мужчин пожилого возраста с СНМ [91]. Авторы обнаружили зависимость между цистоскопической картиной (степень трабекуляций и обструкции уретры) и уродинамическими показателями, ГД и низкой
податливостью стенки. Однако следует отметить, что примерно у 15% пациентов с нормальными данными цистоскопии была диагностирована ИВО, а у 8% больных не было обструкции даже при наличии выраженных трабекуляций [91] (ЕАУ, 2019).