Инфравезикальная обструкция (ИВО)

инфравезикальная обструкция (ИВО) представляет собой общий термин для описания обструкции во время мочеиспускания, характеризуется повышением давления детрузора и снижением скорости мочеиспускания. Как правило, ИВО диагностируется при одновременном определении скорости мочеиспускания и давления детрузора [5].

ИВО/ДПО необходимо дифференцировать от гипоактивности детрузора, которая определяется как снижение давления детрузора при мочеиспускании в сочетании со снижением скорости мочеиспускания [5].
Уродинамическое исследование позволяет выявить ГД. В исследованиях описана корреляция между ИВО и ГД [92, 93]. У мужчин с СНМ, связанными с доброкачественным увеличением ПЖ, ГД выявляется в 61% случаев, и она независимо коррелирует со степенью ИВО и возрастом [92].
Распространенность гипоактивности детрузора у мужчин с СНМ составляет примерно 11–40% [94, 95]. Считается, что сократимость детрузора при длительном течении ИВО не снижается, а хирургическое устранение ИВО не улучшает сократимость [96, 97]. В литературе нет опубликованных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по мужчинам с СНМ и возможной ИВО, в которых бы сравнивали стандартные методы исследования (урофлоуметрию и определение ООМ) с исследованием «давление/поток» в отношении результатов лечения, хотя сейчас в Великоб-
ритании проходит такое исследование (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02193451) (ЕАУ, 2019).