Группа осложненных ИМВП включает различные фоновые состояния, поэтому характеристики пациентов могут сильно отличаться. По этой причине очевидно, что для диагностики и лечения осложненных ИМВП стандартный подход неэффективен, хотя общие принципы терапии применимы в большинстве случаев. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по диагностике, лечению и профилактике основаны на рекомендациях Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB) Немецкой рабочей группы по антибактериальной терапии (ЕАУ, 2019, с. 600).
В платной части публикации изложены основные принципы лечения осложненных ИМВП.
В платной части публикации изложены основные принципы лечения осложненных ИМВП.
| Объём платной части статьи: | 2001 симв. |
| Автор: | Dr.Simon |
| Размещено: | 29.12.2022 08:42:15 |
| Изменено: | 29.12.2022 08:42:15 |
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Литература
Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2019 г.
Год: 2019
ISBN: 978-94-92671-01-1
Клиническая картина
Осложненные ИМВП не всегда проявляются клиническими симптомами (дизурией, императивными позывами, учащенным мочеиспусканием, болью в поясничной области, болезненностью при пальпации в области реберно-позвоночного угла, болью в надлобковой области и лихорадкой), хотя в некоторых клинических ситуациях симптомы могут быть нетипичными, например, при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря или катетер-ассоциированных инфекциях мочевыводящих путей (КАИМВП). Клиническая картина осложненных ИМВП может варьировать от тяжелого инструктивного острого пиелонефрита с угрозой развития уросепсиса до послеоперационных КАИМВП, которые могут разрешаться самостоятельно после удаления катетера. Следует также иметь в виду, что симптомы, особенно симптомы нарушенного мочеиспускания (СНМ), могут быть обусловлены не только ИМВП, но и другими урологическими нарушениями, такими как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и вегетативная дисфункция у пациентов с повреждением спинного мозга и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Кроме урологических нарушений у пациентов с осложненными ИМВП часто имеются такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет и почечная недостаточность, которая может быть связана и с урологическими нарушениями (ЕАУ, 2019, с. 600).
