Язвенная болезнь

Причиной образования язвенной болезни является потеря баланса между кислотно-пептической средой внутри желудка и защитными функциями слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки.

Агрессивная составляющая:

• увеличение количества обкладочных клеток ( может быть наследственного типа)

• гиперпродукция гастрита;

• нарушение гормональной и нервной системы, ее влияние на выделение желудочной кислоты;

• повышенный выброс пепсина и пепсиногена;

• замедленная или ускоренная эвакуация содержимого из желудка;

• обсеменение бактерией Helicobacter pylori.

Защитная функция теряет силу вследствие:

• сбоя в выработке желудочной слизи;

• нарушения качества состава слизи желудка;

• снижении секреции бикарбонатов;

• уменьшения интенсивности возрождения эпителиальных клеток;

• плохого кровоснабжения слизистой;

• низкого содержания простагландинов в стенках желудка (одна из причин - прием нестероидных противовирусных медикаментов).

Данные статистики говорят, что на протяжении жизни риск заболеть язвенной болезнью имеют 8-11% женщин и 11-14% мужчин. В США зафиксировано каждый год около 500 000 заболевших впервые и больше 4 миллионов, обратившихся с рецидивами. Мировая тенденция распространения заболевания на сегодняшний день заметно снижается. Это говорит об эффективности противоязвенной терапии и возможностью выявлять проблему тестированием на наличие микроорганизмов H.pylori, которые обсеменяют слизистую оболочку.

Из - за осеменения бактерией H.pylori слизистой оболочки желудка образуется поверхностный антральный гастрит. Повышается уровень гастрина, увеличивается интенсивность выделения соляной кислоты, излишки которой перемещаются в двенадцатиперстную кишку. Так как в данной ситуации возникает дефицит панкреатических бикарбонатов, здесь образуются участки желудочной метаплазии, в которые очень быстро поселяются бактерии H.pylori. В результате чего при воздействии неблагоприятных факторов приводит к образованию язвенных очагов.

Основополагающий симптомом при ЯБ это боль под ложечкой, которая может отдавать:

• в грудную клетку, на левую сторону;

• в левую лопатку;

• грудной отдел позвоночника;

• поясничный отдел позвоночника.

Приступы боли возникают после приема пищи через определенное время, которое зависит от места расположения очага.

Может возникать отрыжка с кислотой, тошнота, рвота кислым желудочным содержимым, иногда с кровью, запоры. Обострение болезни сопровождается похудением, так как пациент ограничивает себя в пище, чтобы избежать болей.

Клиническая картина определяется причинами возникновения язвы на фоне приема лекарств или развития других заболеваний.