Объём платной части статьи: | 579 симв. |
Автор: | Dr.Simon |
Размещено: | 29.12.2022 08:40:18 |
Изменено: | 13.03.2023 22:24:01 |
Литература
Автор: Российская гастроэнтерологическая ассоциация Ассоциация колопроктологов России
Этиология
Развитие появляется при совокупности причин, нет одной конкретной:
-
предрасположенность из-за генетики;
-
врожденные нарушения иммунной системы;
-
приобретенное снижение иммунитета;
-
нарушение микрофлоры кишечника;
-
влияние окружающей среды, а также внешних факторов на основе воспалительных процессов:
-
нервный стресс;
-
курение;
-
дефицит витамина D;
-
недостаток питания с содержанием пищевых волокон;
-
излишек животного белка;
-
инфекции кишечные, особенно Clostridioides difficile.
Эпидемиология
Статистика из-за рубежа говорит о заболеваемости на 100 000 человек в пределах от 0,6 до 24, 3, распространенности заболевания до 505/100 000 человек. В России информация о последних данных сильно ограничена. И все же общая картина следующая: больше заболевание распространено в северных и западных регионах, в Азии показатели ниже, но увеличиваются.Менее подвержены болезни негроидные и монголоидные расы, чаще страдают ЯК Европеоиды. Возраст заболевания 20 - 30 лет, 60-70 лет. Полового различия болезнь не имеет.
Патогенез
При воспалении в основном страдает только слизистая оболочка, нарушение носит диффузный характер, исключением является острый тяжелый колит.
Во время развития язвы поражена толстая кишка, кроме ретроградного олеата и прямая кишка.
Код болезни по МКБ-10
Анамнез
При анамнестическом обследовании обращают внимание на:
-
частоту и характер стула - при проявлении кишечного синдрома мучает диарее, особенно ночью;
-
длительность предыдущего симптома;
-
наличие крови в стуле;
-
характерные боли в животе - болевой синдром умеренный распространенный, имеет жгучий, колющий характер, часто перед стулом;
-
какие лекарства принимались, принимаются пациентом;
-
ездил ли он в южные страны;
-
наличие вредных привычек, курение;
-
наследственность - злокачественные и воспалительные процессы у родственников.
При проктитах и проктосигмоидитах проявляются постоянные тянущие, жгучие, режущие боли, иногда в сочетании с запором.
Клиническая картина
Чтобы определить состояние пациента и род заболевание проводится сбор анамнеза, ряд физических, лабораторных и инструментальных исследований.
Язвенный колит характеризуется четырьмя клиническими синдромами:
-
Кишечный синдром
-
Эндотоксемия
-
Метаболические расстройства
-
Внекишечные системные проявления.